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深夜,重症监护室。
心率监护仪和呼吸机的声响此起彼伏,尖锐急促的嘀声中穿插着沉闷缓慢的噪音。
机器嗡嗡地运作,咳嗽声、脚步声,还有医患之间的交谈,分辨不出对话的内容,像一段没有规律的录音,不断重复上演。
两天、两周、两个月,这是治疗大面积烧伤病人的常规节奏。烧伤一周后,病人会陆续经历感染,此刻稳定运作的仪器,像极了暴风雨前的平静。
“宋医生,这个病人的尿还是上不去,你过来看下。”叫他的是今晚值班的住院总谢洋。
病人姓严,已经79岁高龄,大家都称呼他严大伯。
宋喻明走到床前,拿起他的用药记录,逐行看过去:“你打算怎么办?”
“我看他胶体补了很多,右旋糖酐也用了,容量应该够了。要不再给20mg利尿剂试试?”
“病人已经用过三次利尿剂,你不能再依赖这个方法了。有些药能在短时间里给你好的指标,但没有解决根本问题。”宋喻明合上药历书,挂回病床前,“现在血压和脉压差稳定了,心率有点快,应该适当调高电解质的比例,和胶体保持2.5:1,再给他补一千毫升水分。”
“还要补这么多水?”
“人体暴露在干燥环境中,需要额外考虑皮肤表面蒸发的水量。这段时间不要用碳酸氢钠,等尿量到50毫升每小时以上再给药,然后用利尿剂疏通一下肾小管,适当增加补液量,保持进出平衡。”宋喻明不紧不慢地给出了自己的建议。
谢洋点头:“谢谢宋医生,受教了。”
宋喻明看到主管医生的名字,是和自己同为主治的章衡,轻轻啧了声,心想这就有些不应该了。
“对了,明天的手术都能排上吧?”
“没问题,我已经通知好麻醉科了。就是间隔比较紧,宋医生要注意休息。”
“没事,这几个病人的手术都能一次性完成,做完尽快安排他们转院。”宋喻明回看了一下便签本,“新收的这批里,有几个比较年轻的,明天我请示下主任,后天就开始手术。”
“您可真是劳模啊。”谢洋夸道。
宋喻明摇了摇头:“抢救病人一分钟都拖不起,这都是我分内的事。”
话虽如此,但人毕竟不是铁做的。脱下闷热的衣服,呼吸着走廊里的新鲜空气,宋喻明只想立刻瞬移到床上。
走到停车场,打开车门,他把手机架在车里,随手翻了几下,意外地看到了程向黎的留言。
【照片的事对不起了,领导有没有为难你?】
宋喻明对着消息想了很久,本来都忘了早晨平白无故挨的骂,被程向黎一提醒,工作一天的疲惫和委屈一起涌了上来。
“你还好意思问我?要不是你乱摸我的头,能被拍这种照片?”因为打字比较慢,宋喻明直接用了语音。
话一出口,他又觉得不妥,赶忙取消发送,换了个稍微温和点的语气:“你怎么会知道这件事?”
程向黎很快回复道:【因为我也被领导找了。】
宋喻明看着后视镜倒车,扫到屏幕上的消息,顿时觉得大快人心。
程向黎又问:【方便接电话吗?】
“你call我吧。”宋喻明按着屏幕和他说话。
过了几秒,微信弹出消息。宋喻明戴上耳机,听到他问:“下班了?”
“嗯,你呢?”
“我已经在家了,准备休息。”程向黎把事情的前因后果解释给他听,“没想到这样一个小动作,竟然会被有心之人拿去利用。”
“有心之人?”宋喻明听他说了这么多,也注意到了其中的问题,“难道你怀疑是我同事拍的?”
“基本上可以确定。你昏迷那段时间,我观察过周围的环境。”程向黎清楚地还原了当时的场景,“在你一点钟方向有个抱着婴儿的年轻妈妈,一直在照顾孩子。八点钟方向是一对夫妻,男人身上酒味很重,地上吐了一滩血,女人边哭边数落他。”
“这都是正常人的反应,不像是记者装病混进来的。唯一有可能的,就是你身边的同事。喻明,你仔细想一下,医院里有没有看你不顺眼的人?”
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